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环境污染导致儿童哮喘高发!

时间:2013-11-13 来源: 作者:

    尘螨、霉菌、宠物,在暖冬的气候环境下,已经成为现在儿童哮喘高发的“诱因”。12月11日是“世界哮喘防治日”。记者从新华等各大呼吸科哮喘门诊获悉,最近哮喘儿童“爆棚”,很可能迎来哮喘“大年”。由于家长对哮喘认识不足、擅自停药、盲目恐惧激素等,导致儿童哮喘复发频繁、治疗不当。

  哮喘认识5大误区

  误区1:混淆“哮喘”和“感冒”

  前两天冷空气来袭,小明受凉感冒了。由于儿子从小就有哮喘,最近妈妈格外忧虑,连忙又是咳嗽药水,又是用感冒药片喂儿子。“只要治好感冒,不要咳嗽,哮喘就不会发作了!”她认为。

  新华医院小儿呼吸科主任鲍一笑教授说,感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等,与支气管哮喘的前驱症状类似,但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。

  误区2:激素影响生长发育

  李小姐的女儿有哮喘。但她一直不愿意让女儿按医嘱使用激素。她认为,治疗哮喘最好别用激素,否则容易产生副作用,比如:发胖、影响生长发育等。

  据介绍,目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物。尤其在哮喘的缓解期,更需坚持使用此类药物。目前多采用的吸入型糖皮质激素,每日只需摄入100至200微克,且直接通过吸入进入气道。在气道局部发挥强大的抗炎症作用,而不作用于全身。经过20多年严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、声音嘶哑等,只要使用合理,吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入,也可完全避免。

  相反,若家长盲目听信传言,在孩子病情稍有好转,就自作主张随意减量或停止使用激素,不但会导致病情反复发作,还会加重病情。

  误区3:哮喘儿不可食用海鲜

  自从得知女儿在奶奶家吃了顿油爆大虾后,凌女士每天忧心忡忡,生怕女儿的哮喘因此又复发了。

  “不寻找过敏原,只是一味地不让孩子吃鱼虾,非但起不到预防哮喘复发作用,反而会使孩子营养不良,导致体质下降,更易患病。”鲍一笑教授说,对有过敏体质的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原,比如:尘螨等,则可接受系统性脱敏治疗,让孩子们不再“怕”它们。

  误区4:患儿不“喘”可停药

  气温回升,就以为孩子的哮喘“好多了”、“不喘了”,结果擅自给孩子停药。谁知才两天,哮喘又旧病复发,而且更加严重。如今,汪先生追悔莫及。

  很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。

  其实,在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。“大多数的哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。比如:咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。”

  误区5:哮喘儿应少动为宜

  才一年级的盈盈是个文静的女孩。既不上体育课,也不参与同学间的游戏活动。原来在她进学校的第一天,妈妈就叮咛她,绝对不要参加运动,否则哮喘会复发。

  其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。对于过敏性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,也可减少哮喘发作。

  专家提醒,哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式,避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥,就越容易诱发哮喘。此外,运动要根据患儿具体情况而定,时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子,更要勤换衣服,防止着凉。

  哮喘患儿10大注意事项

  1、患儿卧室既要保持一定的温度和湿度,又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间,不能立即进住。至少应打开门窗流通一周,以防接触过敏;

  2、哮喘患儿的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。窗帘、枕套、被套、床单等,需勤换洗。最好使用55摄氏度以上的热水洗涤;

  3、室内避免养宠物,特别是会掉皮屑、毛发的动物,比如:猫;

  4、戒烟,避免吸二手烟;5、尽量少使用喷洒型的清洁剂和除臭剂;

  6、注意气候变化,随时增添衣服,以防受寒发病;

  7、哮喘病孩的内衣应以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。避免穿羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物、腈纶、涤纶等易引起过敏的化学纤维衣料;

  8、中医辨证属寒性哮喘者,不宜多食性偏凉的食物,比如:生梨、菠菜、毛笋等,而应进食性温食物,比如:羊肉、姜、桂等;而热性哮喘,则正好相反;

  9、荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效,对防止哮喘发作有一定作用;

  10、哮喘发作时,应少吃胀气及难以消化的食物,比如:豆类、马铃薯、地瓜等,避免腹胀压迫胸腔,加重呼吸困难。

  哮喘治疗 “三步治疗”让哮喘“断根”

  哮喘治疗分三个层次:缓解症状——控制炎症——降低过敏体质。脱敏治疗,这一治疗方法不但可减少药物治疗的量、缩短药物治疗的时间,更可产生8至10年的治疗后续效应,使药物治疗停止后不易复发。

  首先,以激素为主治疗哮喘,经过20多年严格临床研究发现,不仅完全不影响孩子最后的身高,而且几乎可以避免哮喘的急性发作,以及因长期气道炎症造成的肺功能不可逆损害;其次;哮喘起源于气道的慢性炎症,而炎症产生的根本是过敏体质。因此,治疗哮喘不能仅局限于控制咳嗽、喘息等。虽然目前尚不能从根本上改变过敏体质,但可以通过应用对主要过敏原的脱敏治疗,降低机体的过敏性,提高机体对过敏原的耐受性。

  医患互动 “哮喘学校”呵护哮喘儿心理

  为哮喘儿童及其父母开设的新华儿童哮喘学校、哮喘网站,一方面通过网络普及哮喘防治科普知识,另一方面促进医患交流、互动。“在医院专家门诊时的就诊时间比较紧张,医生无法向家长一一释疑。但通过哮喘课堂、哮喘网站,家长可以和医生充分交流,网上互动,共同制定符合哮喘患儿的个体化治疗方案。做到随时监测,按时随访。”一位家长说。

  据悉,“哮喘学校”已引起家长极大关注。每次一有公益开课的消息在网上登出,第一时间就有100多名家长自愿报名参加。